giovedì 5 settembre 2013

Posizionare nefrostomia

Posizionamento di nefrostomia destra

1- Previa anestesia locale 2 dita sotto la 12° costa, a livello della linea ascellare posteriore, incisione con bisturi della cute ed introduzione di ago di Chiba


2- sotto guida ecografica puntura del calice inferiore del rene e verifica del raggiungimento della via escretrice  tramite rimozione del mandrino (in questo caso è presente del mezzo di contrasto onde meglio mdescrivere la manovra)


3- introduzione di filo guida fino in pelvi


4- Dilatazione del tramite fasciale con 2 dilatatori 



5- rimozione dei dilatatori e su filo guida introduzione della nefrostomia. La retrazine del laccio al suo interno permette di ottenere il ricciolo in pelvi. Fissaggio del filo tramite avvitatore incorporato nel kit



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